O que é a Síndrome do Impacto do Ombro?
Olá! A síndrome do impacto do ombro (SIO) é uma condição ortopédica muito comum que causa dor e limitação de movimento no ombro.
A Síndrome do Impacto ocorre quando os tendões do manguito rotador (principalmente o supraespinhal) e a bursa (uma pequena bolsa cheia de líquido que amortece o osso) são comprimidos ou “impactados” contra o acrômio (a ponta óssea da escápula que se projeta sobre a articulação do ombro).
Essa compressão geralmente acontece durante movimentos de elevação ou rotação do braço.
Causas Comuns
A SIO pode ser causada por uma combinação de fatores:
- Anatomia Óssea: O formato do acrômio pode ser mais curvo ou em gancho, diminuindo o espaço sob ele.
- Inflamação da Bursa (Bursite): O inchaço da bursa ocupa mais espaço, causando impacto.
- Lesão ou Inflamação do Manguito Rotador (Tendinite): Tendões inchados ou degenerados são mais facilmente comprimidos.
- Movimentos Repetitivos: Atividades que envolvem levantar o braço acima da cabeça repetidamente (esportes como natação, arremesso, ou trabalhos manuais).
- Instabilidade ou Fraqueza Muscular: Músculos fracos do manguito rotador ou escapulares podem não conseguir manter a cabeça do úmero centralizada.
Sintomas Principais
Os sintomas geralmente se desenvolvem gradualmente e pioram com o tempo:
- Dor:
- No ombro, que pode se irradiar para o lado do braço.
- Geralmente pior ao elevar o braço, especialmente entre 60° e 120° (o chamado “arco doloroso”).
- Dor ao tentar alcançar as costas ou a cabeça.
- Dor que perturba o sono, especialmente ao deitar-se sobre o ombro afetado.
- Fraqueza: Dificuldade em levantar objetos.
- Rigidez: Sensação de perda da amplitude de movimento.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico é feito por um médico ortopedista através da história clínica, exame físico (manobras de impacto) e, muitas vezes, exames de imagem:
- Raio-X: Para avaliar a forma do acrômio e procurar esporões ósseos.
- Ressonância Magnética (RM) ou Ultrassom: Para visualizar o estado dos tendões do manguito rotador e da bursa.
Opções de Tratamento
Na maioria dos casos, o tratamento é conservador (não cirúrgico):
| Tipo de Tratamento | Objetivo |
| Repouso Relativo | Evitar atividades que causam dor. |
| Medicamentos | Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para reduzir a dor e a inflamação. |
| Fisioterapia | O pilar do tratamento. Foca em alongar a cápsula, fortalecer o manguito rotador e os músculos escapulares para melhorar a postura e o funcionamento da articulação. |
| Injeções | Infiltrações de corticosteroides e anestésicos no espaço subacromial para alívio rápido da inflamação e da dor (usado com moderação). |
| Cirurgia | Reservada para casos graves que não respondem ao tratamento conservador. O procedimento mais comum é a descompressão subacromial (acromioplastia), que remove uma pequena porção do osso para aumentar o espaço. |
Você está sentindo algum desses sintomas ou gostaria de saber mais detalhes sobre a fisioterapia para a síndrome do impacto?
