A bursite trocantérica é uma causa comum de dor na lateral do quadril, principalmente na região do osso chamado grande trocânter.

Apesar do nome, atualmente sabemos que nem sempre existe apenas uma inflamação da bursa. Em muitos casos, os tendões dos músculos glúteos também estão envolvidos. Por isso, alguns profissionais utilizam o termo síndrome dolorosa trocantérica maior.

O que é bursite trocantérica?

Ao redor do quadril existem pequenas estruturas chamadas bursas, que ajudam a diminuir o atrito entre músculos, tendões e ossos.

Quando essa região fica irritada, pode surgir dor na lateral do quadril.

O problema pode estar relacionado à própria bursa, aos tendões dos músculos glúteos ou às duas estruturas ao mesmo tempo.

Principais sintomas

O sintoma mais comum é a dor na parte lateral do quadril.

Também podem aparecer:

• dor ao dormir sobre o lado afetado;
• sensibilidade ao apertar a lateral do quadril;
• dor ao caminhar por períodos mais longos;
• desconforto ao subir ou descer escadas;
• dor ao levantar da cadeira;
• incômodo ao ficar muito tempo em pé;
• dor que pode se espalhar pela lateral da coxa.

Em algumas pessoas, a dor pode atrapalhar inclusive o sono e as atividades do dia a dia.

Por que isso acontece?

Nem sempre existe uma causa única.

A dor pode surgir após aumento rápido de atividades físicas, excesso de caminhada, exercícios repetitivos ou sobrecarga dos músculos do quadril.

Algumas posições também podem aumentar a compressão da região, como dormir frequentemente sobre o lado dolorido ou permanecer muito tempo apoiado em uma única perna.

Alterações de força e controle dos músculos do quadril também podem estar associadas.

Como é feito o tratamento?

O tratamento depende da causa e da intensidade dos sintomas.

Na maioria dos casos, a abordagem é conservadora e pode incluir:

Fisioterapia

A fisioterapia pode ajudar a melhorar a força dos músculos do quadril, reduzir sobrecargas e recuperar gradualmente a capacidade para caminhar, subir escadas e realizar atividades físicas.

Estudos mostram bons resultados com programas que combinam orientação sobre controle de carga e exercícios terapêuticos progressivos, especialmente quando existe tendinopatia glútea.

Ajuste das atividades

Em alguns momentos pode ser necessário reduzir temporariamente atividades que provocam muita dor.

Isso não significa ficar completamente parado.

A ideia é encontrar um nível de atividade que o corpo consiga tolerar e depois aumentar progressivamente.

Medicamentos

Analgésicos ou anti-inflamatórios podem ser utilizados em alguns casos para controle dos sintomas, sempre considerando orientação profissional e as condições de saúde de cada pessoa.

Infiltração

A infiltração com corticosteroide pode ajudar alguns pacientes, principalmente no controle da dor em curto prazo.

No entanto, ela não substitui necessariamente o processo de reabilitação e não é indicada para todas as pessoas.

Outros tratamentos

Em casos selecionados, também podem ser consideradas terapias como ondas de choque ou outros procedimentos.

A indicação deve ser individualizada.

Qual é o prognóstico?

O prognóstico costuma ser bom na maioria dos casos.

Muitas pessoas apresentam melhora importante com tratamento conservador, especialmente quando existe uma combinação de orientação adequada e exercícios progressivos.

O tempo de recuperação varia bastante.

Alguns casos melhoram em poucas semanas, enquanto quadros mais antigos ou associados a alterações dos tendões podem precisar de vários meses de reabilitação.

Mais importante do que buscar uma melhora imediata é recuperar gradualmente:

• força;
• mobilidade;
• qualidade do sono;
• tolerância à caminhada;
• capacidade para subir escadas;
• segurança nas atividades do dia a dia.

Quando procurar avaliação profissional?

É recomendável procurar avaliação quando a dor:

• persiste por várias semanas;
• interfere no sono;
• dificulta caminhar;
• está piorando;
• surgiu após uma queda;
• provoca perda importante de força;
• limita atividades do dia a dia.

Uma avaliação ajuda a identificar se a dor realmente vem da região trocantérica ou se pode estar relacionada a outras condições do quadril ou da coluna.

Conclusão

A bursite trocantérica é uma causa frequente de dor na lateral do quadril, mas nem sempre envolve apenas a bursa.

Em muitos casos, os tendões dos músculos glúteos também participam do quadro.

O tratamento costuma envolver fisioterapia, ajuste das atividades e fortalecimento progressivo.

Com acompanhamento adequado, a maioria das pessoas consegue reduzir a dor e recuperar sua capacidade funcional.

Se você sente dor na lateral do quadril, uma avaliação fisioterapêutica pode ajudar a identificar a causa do problema e orientar um tratamento adequado para o seu caso.

Este conteúdo é educativo e não substitui uma avaliação médica ou fisioterapêutica individualizada.